Santé

Comment le Cancer du Poumon est-il Différent Chez les Femmes?

Le cancer du poumon chez les femmes se diffère du cancer du poumon chez les hommes à bien des égards. Pourtant, malgré des différences évidentes dans notre apparence, nous avons tendance à regrouper les hommes et les femmes lorsque nous parlons du cancer du poumon. Ceci est regrettable, car les causes, la réponse à divers traitements, le taux de survie et les symptômes les plus courants se diffèrent. Quels sont les certains faits sur le cancer du poumon chez les femmes?

Cancer du Poumon Chez les Femmes

Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer chez les femmes , tuant plus de femmes chaque année que le cancer du sein , le cancer de l’utérus et le cancer de l’ovaire combinés. Bien que le tabagisme soit la principale cause, 20% des femmes qui développent un cancer du poumon n’ont jamais touché à une cigarette. En outre, le cancer du poumon est plus susceptible de survenir chez les anciens fumeurs, ceux qui ont déjà pris cette habitude, que chez les femmes qui fument actuellement.

Autrefois considéré comme une «maladie de l’homme», le cancer du poumon n’est plus discriminatoire. En 2017, on estime que la maladie sera diagnostiquée chez 116 990 hommes et 105 510 femmes.

Alors que les diagnostics de cancer du poumon diminuent chez les hommes, ils restent relativement stables chez les femmes. C’est-à-dire, à l’exception d’un groupe. Le cancer du poumon est en augmentation chez les jeunes femmes qui ne fument jamais.

Le cancer du poumon chez les femmes survient à un âge légèrement plus jeune que chez les hommes et près de la moitié des cancers du poumon chez les jeunes adultes surviennent chez les femmes.

Causes du Cancer du Poumon Chez les Femmes

Bien que le tabagisme soit la principale cause de cancer du poumon chez les femmes, un pourcentage plus élevé de femmes qui développent un cancer du poumon sont des non-fumeurs à vie . Certaines des causes peuvent inclure l’exposition au radon dans nos maisons, la fumée secondaire , d’autres expositions environnementales et professionnelles , ou une prédisposition génétique . Des études récentes suggèrent qu’une infection par le virus du papillome humain (VPH) pourrait également jouer un rôle.

Statut de fumeur : Certaines études, mais pas toutes, suggèrent que les femmes sont peut-être plus susceptibles aux substances cancérigènes présentes dans la cigarette et qu’elles ont tendance à développer un cancer du poumon après moins d’années de tabagisme.

Types chez les femmes par rapport aux hommes

Alors que les hommes sont plus susceptibles de développer un cancer du poumon à cellules squameuses , une autre forme de cancer du poumon non à petites cellules, l’ adénocarcinome est le type de cancer du poumon le plus répandu chez les femmes.

Le BAC (carcinome broncho-alvéolaire) , une maladie qui a été reclassée comme forme d’adénocarcinome du poumon, est une forme rare de cancer du poumon qui est plus fréquente chez les femmes. Pour des raisons inconnues, l’incidence du taux d’alcoolémie (maintenant classé dans la catégorie des adénocarcinomes du poumon) semble augmenter dans le monde entier, en particulier chez les femmes plus jeunes et non fumeuses.

Symptômes

Nous entendons parler des symptômes d’une crise cardiaque différente chez les femmes et chez les hommes. La même chose pourrait être vraie pour le cancer du poumon. Le cancer du poumon à cellules squameuses (un type de cancer du poumon plus fréquent chez l’homme que chez la femme) se développe près des voies respiratoires et se manifeste souvent par les «symptômes classiques» du cancer du poumon, tels qu’une toux persistante et une cracheuse de sang Les adénocarcinomes (le type de cancer du poumon qui est plus fréquent chez les femmes) se développent souvent dans les régions externes des poumons. Ces tumeurs peuvent devenir assez volumineuses ou se propager avant de provoquer des symptômes. Les symptômes de fatigue, l’apparition progressive d’un essoufflement ou de douleurs à la poitrine et au dos causées par la propagation du cancer du poumon aux os peuvent être le premier signe que quelque chose ne va pas.

Le Rôle de l’œstrogène

Il est probable que les œstrogènes jouent un rôle dans le développement et la progression du cancer du poumon et des recherches sont en cours pour définir plus précisément ce phénomène. Les femmes dont les ovaires ont été retirés chirurgicalement avant la ménopause risquent davantage de développer un cancer du poumon. Des recherches récentes suggèrent qu’un traitement à base d’œstrogènes et de progestérone (traitement hormonal substitutif) après la ménopause peut augmenter le risque de décès par cancer du poumon. En revanche, l’utilisation d’œstrogènes seuls a été associée à un risque moins élevé de décéder de la maladie.

En revanche, à la fois l’utilisation des pilules de contrôle des naissances et le traitement hormonal substitutif (sauf ceux qui utilisent des hormones après la ménopause chirurgicale) sont associés à un risque plus faible de développer un cancer du poumon. Ce contraste entre la mort et le développement d’un cancer du poumon suggère que les œstrogènes jouent plus d’un rôle dans le cancer du poumon.

Traitements

Les traitements que vous et votre médecin choisirez comporteront souvent une combinaison de traitements. Pour comprendre comment ils sont utilisés, il peut être utile de définir le but de ces différents traitements.

  • Traitements locaux – Les traitements locaux sont conçus pour éliminer les cellules cancéreuses à la source – localement – et comprennent la chirurgie et la radiothérapie.
  • Traitements systémiques – Les traitements systémiques sont conçus pour traiter les cellules cancéreuses n’importe où dans votre corps, pas seulement vos poumons. Ceci est important si votre cancer s’est propagé au-delà de vos poumons, ou s’il y a une chance que quelques cellules au moins aient voyagé au-delà de vos poumons. Les traitements systémiques comprennent la chimiothérapie, les thérapies ciblées et l’immunothérapie.
  • Chirurgie – Pour les cancers du poumon de stade précoce (stade I à stade IIIA), la chirurgie peut offrir une chance de guérir. Il existe plusieurs types de chirurgie du cancer du poumon qui peuvent être choisis en fonction de la taille de votre tumeur et de son emplacement. Les femmes qui subissent une chirurgie du cancer du poumon ont tendance à s’en tirer mieux que les hommes lors de ces interventions. Dans une étude, la survie médiane après chirurgie du cancer du poumon était deux fois plus longue chez les femmes que chez les hommes.
  • Radiothérapie – La radiothérapie peut être pratiquée pour plusieurs raisons. Les cancers du poumon au stade précoce qui sont inopérables pour une raison quelconque, une technique appelée radiothérapie stéréotaxique du corps (TOSR) peut offrir une chance de guérir. La radiothérapie est couramment pratiquée (radiothérapie externe) après une opération chirurgicale pour nettoyer les cellules cancéreuses restantes. Cela peut également être fait avant la chirurgie avec la chimiothérapie pour tenter de réduire une tumeur à une taille qui peut être enlevée avec la chirurgie. La radiothérapie peut également être utilisée en tant que traitement palliatif – un traitement conçu non pour soigner le cancer, mais pour prolonger la vie ou améliorer les symptômes de la maladie. Au cours des dernières années, le traitement SBRT a été utilisé chez certaines personnes atteintes d’un cancer du poumon au stade 4 présentant seulement quelques métastases au cerveau. Bien que ce ne soit pas souvent une option, la suppression des « oligométastases » de cette manière a permis à certaines personnes de survivre à long terme.
  • Chimiothérapie – Historiquement, les femmes répondent mieux que quelques hommes à quelques médicaments de chimiothérapie utilisés pour le cancer du poumon.
  • Thérapies ciblées -Toutes les personnes atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules doivent subir des tests génétiques (profil moléculaire) afin de rechercher des mutations susceptibles d’être ciblées. À l’heure actuelle, des traitements sont disponibles pour les personnes présentant des mutations de l’EGFR , des réarrangements ALK et des réorganisations ROS1, tandis que d’autres traitements sont à l’étude dans le cadre d’essais cliniques. Une des nouvelles thérapies ciblées. Tarceva (erlotinib) semble également être plus efficace pour les femmes.
  • Immunothérapie – L’immunothérapie est une nouvelle approche intéressante pour traiter le cancer . Deux médicaments de cette catégorie ont été approuvés pour le cancer du poumon depuis 2015.
  • Essais cliniques – Le National Cancer Institute recommande aux personnes atteintes du cancer du poumon d’envisager de participer à des essais cliniques . Ces essais permettent non seulement de faire progresser la recherche sur le cancer du poumon, mais offrent parfois aux patients des traitements prolongeant la vie qui ne seraient pas disponibles.

Taux de survie

Le taux de survie au cancer du poumon chez les femmes est supérieur à celui des hommes à tous les stades de la maladie. Malheureusement, le taux de survie global à 5 ​​ans n’est que de 18% (contre 12% pour les hommes), mais ce nombre augmentera probablement dans un proche avenir. À titre d’exemple pour illustrer cet espoir, il y a eu plus de nouveaux traitements approuvés pour le cancer du poumon entre 2011 et 2017 que pendant les quarante années qui ont précédé 2011. Il faut garder à l’esprit que les taux de survie sont estimés sur la base de statistiques les gens ont déjà répondu aux traitements contre le cancer du poumon.

Soutien

Malheureusement, jusqu’à ce moment, le soutien disponible pour les femmes atteintes d’un cancer du poumon était inférieur à celui disponible pour certains autres cancers. C’est une façon par laquelle . Si vous êtes sur les médias sociaux, le hashtag #LCSM peut vous aider à trouver d’autres personnes faisant face à des défis similaires. Tous les jeudis sur Twitter, il y a un « tweetchat » sur un sujet du cancer du poumon. Contrairement à tout ce qui a été fait auparavant, ces discussions offrent aux patients atteints du cancer du poumon, à leurs soignants, à leurs avocats, aux médecins et aux chercheurs spécialisés dans le cancer du poumon, de communiquer de manière égale. En savoir plus sur les médias sociaux sur le cancer du poumon (#LCSM.) faire face au cancer du poumon peut être plus difficile que de faire face au cancer du sein (bien sûr, faire face à TOUT cancer est difficile et je ne pourrais pas écrire cela sans être moi-même une survivante du cancer du sein.) Mais ce qui manque à la communauté du cancer du poumon en chiffres, il est approfondi et il existe une communauté très active et très favorable au cancer du poumon. Consultez cet article sur la recherche de groupes de soutien et de communautés de soutien pour le cancer du poumon.

Être votre propre avocat

Si nous devions nommer la première chose que quiconque puisse faire pour améliorer sa survie avec le cancer du poumon, ce serait se défendre soi-même. Si vous vous impliquez dans la communauté du cancer du poumon, vous rencontrerez plusieurs femmes qui sont en vie uniquement parce qu’elles sont devenues impliquées et ont découvert de nouveaux traitements. Les traitements du cancer du poumon évoluent rapidement et les médecins ne sont que des humains. Il est difficile de se tenir au courant de chaque nouvelle étude et essai clinique. En plus de la communauté du cancer du poumon, plusieurs organisations du cancer du poumon ont travaillé ensemble pour former un service de mise en correspondance d’essais cliniques sur le cancer du poumon. Avec ce service gratuit, un navigateur peut passer en revue votre diagnostic spécifique et vérifier si des essais cliniques sont en cours partout dans le monde et pourraient constituer une option pour vous.

Soutenir un être cher

Si c’est votre proche qui a reçu un diagnostic de cancer du poumon, vous pouvez vous sentir dépassé et impuissant. Comment pouvez-vous soutenir au mieux votre proche atteint du cancer? Prenez un moment pour prendre sa place. La chose la plus importante à faire est d’écouter et d’être présent. Une des plus grandes craintes des personnes atteintes de cancer est qu’elles soient seules.

Sensibilisation et financement

Bien que beaucoup plus de femmes meurent du cancer du poumon que du cancer du sein, les fonds consacrés à la recherche sur le cancer du sein sont bien plus importants que ceux consacrés à la recherche sur le cancer du poumon. De nombreuses personnes travaillent sans relâche pour réduire la stigmatisation du cancer du poumon et, espérons-le, augmenter les financements privés et publics consacrés à la maladie.

Réduire les risques

Heureusement, même si le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer chez les femmes, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque.

  • Si vous fumez, arrêtez
  • Évitez la fumée secondaire
  • Testez votre maison pour le radon
  • Exercice .
  • Découvrez ces super aliments qui peuvent réduire le risque de cancer du poumon et, si vous vivez déjà avec le cancer du poumon, prenez un moment pour en apprendre davantage sur ces aliments qui combattent le cancer du poumon .
Source
Société américaine du cancer. Faits et chiffres sur le cancer 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.htmlChlebowski, R. et al. Oestrogène plus progestatif et cancer du poumon chez les femmes ménopausées (essai Women's Health Initiative): analyse post-hic d'un essai contrôlé randomisé . Lancet . 2009. 18 septembre. (Épub avant impression).Claque, J., Reynolds, P., Henders, K. et al. Traitement hormonal de la ménopause et mortalité par cancer du poumon après diagnostic: The California Teachers Study . PLoS One . Publié le 31 juillet 2014.Kazmi, N. et al. Le rôle de l'œstrogène, de la progestérone et de l'aromatase dans le cancer du poumon non à petites cellules humain . Gestion du cancer du poumon . 2012. 1 (4): 259-272.Meinhold, C. et al. Facteurs reproductifs et hormonaux et risque de cancer du poumon à cellules non ordinaires . Journal international du cancer . 2011. 128 (6): 1404-13.Pesatori, A. et al. Utilisation des hormones et risque de cancer du poumon: analyse groupée de l'International Lung Cancer Consortium (ILCCO) . British Journal of Cancer . 3 septembre 2013 (avant publication).

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