CoronaVirus

Diagnostic du Coronavirus (COVID-19)

Comment savoir si vous avez été infecté

Le diagnostic implique plusieurs test du coronavirus (COVID-19) dans le laboratoire. Une fois que quelqu’un a été diagnostiqué avec le coronavirus, des tests de diagnostic supplémentaires peuvent être effectués pour déterminer la gravité de l’infection. Le nouveau coronavirus, ou COVID-19, s’est propagé dans le monde entier, entraînant un nombre croissant d’individus infectés depuis la fin de 2019 et une augmentation de la mortalité depuis le début de 2020.

Jusqu’à présent, les experts ont constaté que, même s’il existe des cas graves, l’infection est généralement bénigne avec des symptômes non spécifiques. Et il n’y a aucune caractéristique clinique de l’infection à COVID-19. Une exposition connue à une personne infectée par le virus, accompagnée de toux, de congestion, de fièvre et d’autres symptômes pseudo-grippaux, peut susciter des inquiétudes et provoquer des tests diagnostiques rapides. Parce que le virus se propage, il est de plus en plus probable qu’une personne aurait pu être exposée sans le savoir ou sans voyager.

Les indications pour les tests du coronavirus évoluent à mesure que de plus en plus d’informations sont recueillies sur cette infection.

Consulter également: Qu’est-ce que Coronavirus (COVID-19) et Quel est Son Etat d’Evolution dans le monde

Qui Peut Faire le Test du Coronavirus?

Parce que les États-Unis n’ont pas un nombre suffisant de tests du coronavirus, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont émis des critères à plusieurs niveaux pour se faire tester du coronavirus:

  1. Patients hospitalisés présentant des signes et symptômes compatibles avec COVID-19
  2. Les personnes âgées et les individus qui ont des problèmes de santé chroniques ou sont immunodéprimés et présentent des symptômes COVID-19
  3. Toute personne, y compris les travailleurs de la santé, qui présente des symptômes et a) a été en contact étroit avec un patient confirmé au COVID-19 au cours des 14 derniers jours ou b) voyage depuis une zone affectée

Dans un point de presse du 12 mars , le PDG et président de la Cleveland Clinic, Tom Mihaljevic, MD, a expliqué qui n’était pas actuellement testé: « Les personnes qui ne présentent aucun symptôme mais dont l’exposition est douteuse ne seront pas testées pour le moment, donc si vous vous sentez bien et vous avez peut-être été en contact avec quelqu’un, vous ne seriez pas testé. « 

Étapes de Test du Coronavirus

Avec des organisations comme la Cleveland Clinic qui adaptent les directives et les méthodes de test des CDC pour leur propre usage, les tests COVID-19 commencent à passer de quelque chose fait au niveau de l’État à quelque chose qui peut être fait localement.

Néanmoins, en raison de problèmes de capacité et pour empêcher la propagation de l’infection, vous êtes découragé de simplement entrer dans le cabinet d’un médecin et de demander un test du coronavirus.
Brian Rubin, MD, PhD, président de la Cleveland Clinic, président du Pathology and Laboratory Medicine Institute dans une interview, suggère d’utiliser un service de télésanté pour que vos symptômes soient examinés à distance par un médecin ou de planifier une consultation en personne avec votre médecin.

Types de Test du Coronavirus

Aux États-Unis, le CDC a été le premier à proposer un test du coronavirus (COVID-19). Des entreprises privées ont également commencé des tests de fabrication.

1. CDC 2019-nCoV Panel de diagnostic RT-PCR à transcription inverse en temps réel

La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a d’abord autorisé un test du coronavirus (COVID-19) créé par le CDC qui peut détecter le matériel génétique viral.

Si vous avez besoin de ce test, un fournisseur de soins de santé prélèvera un échantillon de crachats ainsi que des échantillons d’écouvillons nasopharyngés (voies nasales) et oropharyngés (fond de la gorge) pour les envoyer à un laboratoire autorisé pour analyse. Les échantillons de l’écouvillon sont prélevés en tamponnant les sécrétions de l’arrière de la bouche et du nez.

Si vous avez ce test, votre échantillon sera envoyé à un laboratoire agréé pour être testé. Selon le CDC, « Le département de la santé de l’État et local aidera les cliniciens à collecter, stocker et expédier les échantillons de manière appropriée, y compris pendant les heures après la nuit ou les week-ends / jours fériés. »
Votre médecin peut contacter le service de santé local ou d’État pour obtenir des conseils sur vos tests.

Le 2 mars, la Cleveland Clinic a commencé à utiliser les informations accessibles au public du CDC pour apporter une version du test sur place. Cela signifie que les tests peuvent être effectués plus rapidement et les résultats sont plus rapides: en 8 à 12 heures au lieu de 3 à 4 jours. 1  Ceci est important pour obtenir un traitement approprié et isoler ceux qui ont besoin d’être isolés. Le test peut même être effectué via un service au volant dans les sites de la Cleveland Clinic, mais une ordonnance d’un médecin est toujours nécessaire.

2. Test Cepheid Xpert Xpress SARS-CoV-2

Le test de Cepheid est le premier test rapide au point de service pour coronavirus (COVID-19) à obtenir une autorisation d’utilisation d’urgence (EUA) de la FDA. Les résultats sont livrés aux patients à l’endroit où ils ont subi le test du coronavirus qu’il s’agisse d’un hôpital, d’un centre de soins d’urgence ou d’une salle d’urgence en quelques heures. Cela élimine l’étape d’envoyer un échantillon à un laboratoire, ce qui accélère considérablement le processus.

3. LabCorp 2019 Novel Coronavirus (COVID-19), NAA

Le test de LabCorp est désormais disponible à la demande de tout médecin ou professionnel de la santé américain. Le médecin, et non LabCorp, est chargé de tester réellement le patient et de soumettre l’échantillon de nez, de gorge ou de poumon à LabCorp pour analyse. Ce test a reçu l’autorisation d’utilisation d’urgence de la FDA.

4. Test Hologic Panther Fusion SARS-COV-2

Hologic a également reçu l’autorisation d’utilisation d’urgence de la FDA pour son test de diagnostic du coronavirus (COVID-19). Il a été créé en moins de deux mois avec le soutien de la Biomedical Advanced Research and Development Authority (BARDA) du gouvernement américain et a été expédié à des laboratoires à travers le pays.

5. ARN SARS-CoV-2 de Quest Diagnostics, RT-PCR qualitative en temps réel

Quest Diagnostics a introduit un test pour les médecins et les prestataires de soins de santé à commander. Encore une fois, Quest analysera uniquement les résultats, ne collectera pas d’échantillons respiratoires ni ne verra de patients. Ce test du coronavirus n’est pas approuvé par la FDA.

Résultats de Test du Coronavirus

Si votre test du coronavirus est positif: cela signifie que vous avez été infecté par le virus. Mais cela ne signifie pas nécessairement que COVID-19 est la cause (ou la seule cause) de votre maladie. Une co-infection avec un autre virus ou bactérie pourrait être à l’origine de vos symptômes.
Si votre test du coronavirus est négatif: d’ autres facteurs sont importants pour vous aider à confirmer que vous êtes vraiment exempt de COVID-19, comme vos antécédents de symptômes et votre examen clinique. Vous avez peut-être été infecté par le virus, mais sa présence peut ne pas être détectée dans votre échantillon.

Jusqu’à présent, le Dr Rubin dit qu’environ 3% à 3,5% des tests COVID-19 de la Cleveland Clinic sont positifs, un taux inférieur à ce qu’il attendait.

Auto-contrôles

Votre propre évaluation de votre risque d’infection implique de rester à jour sur votre risque d’exposition. Si vous êtes allé dans des endroits où la maladie a été identifiée ou si vous avez interagi avec des personnes infectées ou exposées au virus, vous pourriez être à risque. Encore une fois, parce que le virus se propage rapidement et a augmenté aux États-Unis et dans le monde entier, vous auriez pu être exposé sans le savoir.

Vous pouvez également surveiller votre propre santé à la recherche de signes d’infection par COVID-19. Les choses à surveiller comprennent:

  • Fièvre
  • La toux
  • Essoufflement
  • Autres difficultés respiratoires

Gardez à l’esprit que ces symptômes sont très courants et peuvent survenir avec une sinusite, une pneumonie, une bronchite ou toute infection respiratoire virale ou bactérienne, y compris la grippe.

Étant donné que les cas graves d’infection à COVID-19 peuvent provoquer une pneumonie, un syndrome de détresse respiratoire aiguë, une insuffisance rénale et même la mort, il est important que vous soyez particulièrement vigilant à tout déclin rapide de votre santé ou à une aggravation soudaine des symptômes.

Examen physique

Lorsque vous allez voir votre médecin, il effectuera des antécédents médicaux et un examen physique.

Votre examen comprendra:
1. Une évaluation de vos sons thoraciques : les infections pulmonaires et les maladies pulmonaires peuvent provoquer des changements caractéristiques des sons thoraciques tels que des crépitements ou une respiration sifflante. Votre médecin peut entendre ces sons avec un stéthoscope. Gardez à l’ esprit que la présence ou l’ absence de bruits respiratoires anormaux ne pas confirmer ou infirmer une infection par Covid-19.

2. Évaluation de la détresse respiratoire, signes de dyspnée (essoufflement) : les infections pulmonaires avancées peuvent vous couper le souffle et rendre la respiration difficile. Si vous avez du mal à respirer, votre médecin peut remarquer que vous utilisez des muscles accessoires pour vous aider lorsque vous inspirez. Il s’agit d’un signe de maladie pulmonaire avancée ou d’une infection grave.

3. Tachypnée (fréquence respiratoire rapide) : Parfois, des problèmes pulmonaires peuvent vous faire respirer rapidement, ce qui est le signe d’une maladie pulmonaire grave. Un taux supérieur à 12 à 20 respirations par minute est considéré comme élevé pour un adulte.
Le médecin vérifiera également votre température pour une fièvre.

Laboratoires et Test du Coronavirus

Selon vos symptômes, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour évaluer les complications possibles de votre infection. Gardez à l’esprit que ces tests ne sont pas utilisés pour diagnostiquer COVID-19, mais peuvent être nécessaires si les effets deviennent graves.

  • Numération globulaire complète (NGC) : mesure vos globules blancs (GBC) et globules rouges (GRC).
  • Oxymètre de pouls : un test non invasif qui peut donner à vos médecins une idée générale de votre niveau d’oxygène.
  • Gaz du sang artériel (GSA) : Un test sanguin qui peut montrer des mesures plus précises qu’un oxymètre de pouls.
  • Niveaux d’électrolytes : votre médecin peut demander ce test si vous présentez des signes de maladie grave.

Imagerie

Les études d’imagerie thoracique, y compris la radiographie pulmonaire et la tomodensitométrie (TDM) thoracique, peuvent montrer des changements avec l’infection au COVID-19, mais ces changements ne sont pas spécifiquement diagnostiques de cette infection et peuvent être présents avec d’autres affections pulmonaires comme la pneumonie et la bronchite.

Les deux côtés des poumons sont généralement impliqués à peu près également. Avec l’infection par COVID-19, les poumons ont souvent l’apparence d’une inflammation pulmonaire qui est généralement décrite comme une opacité du verre dépoli sur un scanner, car il semble que les poumons soient masqués par le verre dépoli. Il s’agit également d’un schéma relativement commun avec d’autres infections pulmonaires.

Consulter également: Qu’est-ce que Coronavirus (COVID-19) et Quel est Son Etat d’Evolution dans le monde

Diagnostic différentiel

L’un des défis en ce qui concerne l’infection au COVID-19 est qu’elle se présente d’une manière très similaire à d’autres infections respiratoires virales et bactériennes, y compris le rhume, la grippe et l’angine streptococcique . Les symptômes ne distinguent pas nécessairement les maladies les unes des autres.

Il est important de noter que non seulement les maladies se présentent de la même manière, mais que le rhume et la grippe sont actuellement beaucoup plus courants que COVID-19 aux États-Unis.

Votre médecin peut vous prescrire un test de dépistage de la grippe ou un test de dépistage de l’angine streptococcique si vous semblez susceptible d’avoir ces autres maladies en fonction de vos expositions et de vos facteurs de risque.

Conclusion

Bien que l’impact éventuel de COVID-19 ne soit pas certain, le test peut aider en obtenant des soins médicaux rapides pour ceux qui sont à haut risque de développer une infection mortelle. Si vous souffrez d’une maladie pulmonaire, d’une maladie cardiaque ou d’un système immunitaire affaibli, une infection par COVID-19 est particulièrement dangereuse pour vous. Cependant, l’infection peut être grave même si vous êtes en bonne santé. Gardez à l’esprit que vous pouvez toujours être à risque de contracter l’infection même après un test négatif qui ne montre pas de preuve du virus.

Source
Centers for Disease Control and Prevention. Evaluating and testing persons for coronavirus disease 2019 (COVID-19). Updated March 14, 2020.National Institute of Health. Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Updated March 3, 2020.Centers for Disease Control and Prevention. CDC tests for COVID-19. Updated February 25, 2020.Centers for Disease Control and Prevention. Interim guidelines for collecting, handling, and testing clinical specimens from oersons under unvestigation (PUIs) for Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Updated February 14, 2020.U.S. Food and Drug Administration. Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Issues first Emergency Use Authorization for Point of Care Diagnostic. March 21, 2020.World Health Organization. Coronavirus. Updated 2020.

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